Открытое обращение к президенту Токаеву от Пациентских сообществ с донорскими органами

о нарушении законных прав пациентов в связи с попыткой Министерства здравоохранения РК принять приказ, противоречащий Кодексу Республики Казахстан

 

Уважаемый Касым-Жомарт Кемелевич!

 

​Мы, республиканские и региональные объединения пациентов, перенесшие трансплантацию органов и тканей, вынуждены обратится к Вам с глубоким беспокойством в связи с попыткой Министерства здравоохранения РК принять противозаконный приказ от 30 июля 2025 года, нарушающий нормы действующего законодательства и ущемляющий права одной из самых уязвимых категорий граждан нашей страны.

Данный проект предусматривает перевод 14 хронических заболеваний, включая состояние после пересадки органов и тканей, из перечня заболеваний, подлежащих бесплатному обеспечению в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), в перечень обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

​Приказ в части исключения реципиентов из ГОБМП — незаконен. Согласно статье 213, пункту 2, подпункту 3 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»: «Реципиент имеет право на получение лечения, в том числе медикаментозного, в организации здравоохранения в связи с проведённым вмешательством по изъятию и пересадке донорских органов и (или) тканей в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.»

​Данная норма является императивной (обязательной для исполнения),

не содержит условий или ограничений, связанных с наличием страхового статуса или других факторов, имеет приоритет перед любыми подзаконными актами.

Таким образом, исключение реципиентов органов из ГОБМП и отнесение их к услугам ОСМС — это прямое нарушение закона. Министерство здравоохранения не уполномочено изменять действующие законодательные гарантии через приказы или иные подзаконные акты.

Такие действия противоречат и Кодексу, и Закону РК «О нормативных правовых актах», который запрещает органам исполнительной власти принимать НПА, ухудшающие положение граждан и не соответствующие актам высшей юридической силы.

​​Особое возмущение вызывает тот факт, что данное противоправное изменение обосновывается ссылками на Ваше Послание от 2 сентября 2024 года, пытаясь таким образом легитимизировать действия, которые прямо противоречат статье 213 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». В нём действительно упоминается задача по формированию сбалансированного пакета ГОБМП, однако Послание Президента не отменяет и не может отменять положения Кодекса. В Послании не содержится прямых указаний на исключение состояний, угрожающих жизни, из ГОБМП.

Использование имени Президента для продвижения решений, противоречащих действующему законодательству, является недопустимым и дискредитирует саму идею институционального реформирования, подменяя её произвольным пересмотром прав граждан, водит общество в заблуждение и подрывает доверие к государственной власти.

Недопустимо прикрытие незаконных действий Посланием Президента.

​Минздрав в публичных комментариях, по другим заболеваниям, упомянутым в этом проекте приказа утверждает, что пациенты «и так имеют инвалидность», а значит, получат помощь как льготная категория, через ОСМС. Однако, инвалидность это абсолютно не медицинская характеристика, а социальный статус, фиксирующий степень утраты трудоспособности, и выдается не минздравом, а минтруда. Она не отражает всю тяжесть клинического состояния, и не гарантирует предоставление конкретных лекарственных препаратов или услуг. Кроме того, инвалидность назначается после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), не ранее чем через 4 мес. с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза. И устанавливается на определенные сроки: 6 мес,1г.,2 г., 5 лет и бессрочная, а у детей до 18 лет. По окончании одного срока необходимо переосвидетельствование, что зачастую на практике бывает с опозданием и случаются длительные перерывы. Тогда как терапию иммуносупресорами реципиент должен получать с первого дня после трансплантации, ежедневно строго по часам, непрерывно и пожизненно, во избежание отторжения донорского органа и вероятной смерти реципиента.

Таким образом, ссылка на инвалидность как способ «замещения» ГОБМП — это юридическая подмена понятий, не способная обеспечить ни непрерывность лечения, ни защиту прав граждан и не имеет юридической силы. Лечение должно обеспечиваться именно в рамках ГОБМП, это предусмотрено законом.

Уважаемый Касым-Жомарт Кемелевич, мы просим Вас:

Остановить принятие приказа Министерства здравоохранения РК в части исключения состояния после пересадки органов и тканей из перечня заболеваний, подлежащих бесплатному амбулаторному обеспечению в рамках ГОБМП;

Поручить Генеральной

прокуратуре и Министерству юстиции РК провести правовую экспертизу проекта приказа на предмет его соответствия Конституции и Кодексу;

Подтвердить, что реализация Послания Президента не может и не должна ограничивать действующие законодательные гарантии государства, особенно в отношении жизненно уязвимых категорий граждан

Обеспечить участие пациентских и профессиональных организаций в формировании подходов к обеспечению медицинской помощи при хронических состояниях, включая трансплантацию.

Мы верим, что при Вашем непосредственном участии будет восстановлена законность, и Министерство здравоохранения будет действовать строго в рамках правового поля, не нарушая фундаментальные законные гарантии.

Пациентские сообщества с донорскими органами:

1. Общества пациентов в трансплантации «Өмір Сыйы»,

Орынбаева Сандугаш

2. Председатель ОО по реабилитации трансплантированных больных «Өмір тынысы» Жанибек Успанов

3. Председатель Республиканского общества инвалидов с пересаженной почкой и пациентов на гемодиализе» Сеним», Беспаев Гази

4. Общественный фонд » Новое дыхание «, пациенты с донорскими легкими, Королева Алла

5. ОО Берекет, общество после трансплантация органов и людей находящихся диализе Актюбинской области.

 

 

 

Сандугаш Орынбаевна