ОТКРЫТОЕ ОБРАЩЕНИЕ
о нарушении законных прав пациентов в связи с попыткой Министерства здравоохранения РК принять приказ, противоречащий Кодексу Республики Казахстан
Уважаемый Касым-Жомарт Кемелевич!
Мы, республиканские и региональные объединения пациентов, перенесшие трансплантацию органов и тканей, вынуждены обратится к Вам с глубоким беспокойством в связи с попыткой Министерства здравоохранения РК принять противозаконный приказ от 30 июля 2025 года, нарушающий нормы действующего законодательства и ущемляющий права одной из самых уязвимых категорий граждан нашей страны.
Данный проект предусматривает перевод 14 хронических заболеваний, включая состояние после пересадки органов и тканей, из перечня заболеваний, подлежащих бесплатному обеспечению в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), в перечень обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).Приказ в части исключения реципиентов из ГОБМП — незаконен. Согласно статье 213, пункту 2, подпункту 3 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»: «Реципиент имеет право на получение лечения, в том числе медикаментозного, в организации здравоохранения в связи с проведённым вмешательством по изъятию и пересадке донорских органов и (или) тканей в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.»
Приказ в части исключения реципиентов из ГОБМП — незаконен. Согласно статье 213, пункту 2, подпункту 3 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»: «Реципиент имеет право на получение лечения, в том числе медикаментозного, в организации здравоохранения в связи с проведённым вмешательством по изъятию и пересадке донорских органов и (или) тканей в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.»Данная норма является императивной (обязательной для исполнения),
не содержит условий или ограничений, связанных с наличием страхового статуса или других факторов, имеет приоритет перед любыми подзаконными актами.
Таким образом, исключение реципиентов органов из ГОБМП и отнесение их к услугам ОСМС — это прямое нарушение закона. 
Министерство здравоохранения не уполномочено изменять действующие законодательные гарантии через приказы или иные подзаконные акты.
Министерство здравоохранения не уполномочено изменять действующие законодательные гарантии через приказы или иные подзаконные акты.Такие действия противоречат и Кодексу, и Закону РК «О нормативных правовых актах», который запрещает органам исполнительной власти принимать НПА, ухудшающие положение граждан и не соответствующие актам высшей юридической силы.
Особое возмущение вызывает тот факт, что данное противоправное изменение обосновывается ссылками на Ваше Послание от 2 сентября 2024 года, пытаясь таким образом легитимизировать действия, которые прямо противоречат статье 213 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». В нём действительно упоминается задача по формированию сбалансированного пакета ГОБМП, однако Послание Президента не отменяет и не может отменять положения Кодекса. В Послании не содержится прямых указаний на исключение состояний, угрожающих жизни, из ГОБМП.
Особое возмущение вызывает тот факт, что данное противоправное изменение обосновывается ссылками на Ваше Послание от 2 сентября 2024 года, пытаясь таким образом легитимизировать действия, которые прямо противоречат статье 213 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». В нём действительно упоминается задача по формированию сбалансированного пакета ГОБМП, однако Послание Президента не отменяет и не может отменять положения Кодекса. В Послании не содержится прямых указаний на исключение состояний, угрожающих жизни, из ГОБМП.Использование имени Президента для продвижения решений, противоречащих действующему законодательству, является недопустимым и дискредитирует саму идею институционального реформирования, подменяя её произвольным пересмотром прав граждан, водит общество в заблуждение и подрывает доверие к государственной власти.
Недопустимо прикрытие незаконных действий Посланием Президента.
Минздрав в публичных комментариях, по другим заболеваниям, упомянутым в этом проекте приказа утверждает, что пациенты «и так имеют инвалидность», а значит, получат помощь как льготная категория, через ОСМС. Однако, инвалидность это абсолютно не медицинская характеристика, а социальный статус, фиксирующий степень утраты трудоспособности, и выдается не минздравом, а минтруда. Она не отражает всю тяжесть клинического состояния, и не гарантирует предоставление конкретных лекарственных препаратов или услуг. Кроме того, инвалидность назначается после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), не ранее чем через 4 мес. с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза. И устанавливается на определенные сроки: 6 мес,1г.,2 г., 5 лет и бессрочная, а у детей до 18 лет. По окончании одного срока необходимо переосвидетельствование, что зачастую на практике бывает с опозданием и случаются длительные перерывы. Тогда как терапию иммуносупресорами реципиент должен получать с первого дня после трансплантации, ежедневно строго по часам, непрерывно и пожизненно, во избежание отторжения донорского органа и вероятной смерти реципиента.
Однако, инвалидность это абсолютно не медицинская характеристика, а социальный статус, фиксирующий степень утраты трудоспособности, и выдается не минздравом, а минтруда. Она не отражает всю тяжесть клинического состояния, и не гарантирует предоставление конкретных лекарственных препаратов или услуг. Кроме того, инвалидность назначается после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), не ранее чем через 4 мес. с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза. И устанавливается на определенные сроки: 6 мес,1г.,2 г., 5 лет и бессрочная, а у детей до 18 лет. По окончании одного срока необходимо переосвидетельствование, что зачастую на практике бывает с опозданием и случаются длительные перерывы. Тогда как терапию иммуносупресорами реципиент должен получать с первого дня после трансплантации, ежедневно строго по часам, непрерывно и пожизненно, во избежание отторжения донорского органа и вероятной смерти реципиента.Таким образом, ссылка на инвалидность как способ «замещения» ГОБМП — это юридическая подмена понятий, не способная обеспечить ни непрерывность лечения, ни защиту прав граждан и не имеет юридической силы. Лечение должно обеспечиваться именно в рамках ГОБМП, это предусмотрено законом.
Уважаемый Касым-Жомарт Кемелевич, мы просим Вас: Остановить принятие приказа Министерства здравоохранения РК в части исключения состояния после пересадки органов и тканей из перечня заболеваний, подлежащих бесплатному амбулаторному обеспечению в рамках ГОБМП;Поручить Генеральнойпрокуратуре и Министерству юстиции РК провести правовую экспертизу проекта приказа на предмет его соответствия Конституции и Кодексу;
Подтвердить, что реализация Послания Президента не может и не должна ограничивать действующие законодательные гарантии государства, особенно в отношении жизненно уязвимых категорий гражданОбеспечить участие пациентских и профессиональных организаций в формировании подходов к обеспечению медицинской помощи при хронических состояниях, включая трансплантацию.Мы верим, что при Вашем непосредственном участии будет восстановлена законность, и Министерство здравоохранения будет действовать строго в рамках правового поля, не нарушая фундаментальные законные гарантии.
Пациентские сообщества с донорскими органами:
1. Общества пациентов в трансплантации «Өмір Сыйы»,
Орынбаева Сандугаш
2. Председатель ОО по реабилитации трансплантированных больных «Өмір тынысы» Жанибек Успанов
3. Председатель Республиканского общества инвалидов с пересаженной почкой и пациентов на гемодиализе» Сеним», Беспаев Гази
4. Общественный фонд » Новое дыхание «, пациенты с донорскими легкими, Королева Алла
5. ОО Берекет, общество после трансплантация органов и людей находящихся диализе Актюбинской области.
Сандугаш Орынбаевна
Обсуждение закрыто.